Полис СОГАЗ-МЕД ОМС

Обязательное медицинское страхование в компании СОГАЗ

Согласно конституции РФ, каждый гражданин имеет право на охрану своего здоровья и получение медицинской помощи. Для реализации данного права в текущих реалиях введена программа обязательного медицинского страхования.


Полис СОГАЗ-МЕД позволяет бесплатно лечиться в государственных клиниках и учреждениях-партнерах. Оформить его может каждый гражданин Российской федерации, составив соответствующее заявление и предоставив необходимый перечень документов. Далее разберем основные моменты.

Права застрахованных граждан

Обязательное медицинское страхование СОГАЗ-МЕД обеспечивает граждан следующими правами:

  • Безвозмездное получение медицинской помощи на территории РФ при наступлении страхового случая.
  • Возможность сменить страховую компанию не чаще одного раза в год. Заявление должно быть подано не позднее 1 ноября.
  • Выбор учреждения, в котором будут оказываться медицинские услуги. Организация должна находиться на территории РФ и участвовать в программе обязательного медицинского страхования.
  • Выбор врача, который будет оказывать медицинскую помощь. Для смены доктора необходимо написать заявление в свободной форме.
  • Получение достоверной и актуальной информации о разновидностях, условиях и качестве предоставления медицинских услуг по программе обязательного медицинского страхования.

Совет: проверить полис ОМС СОГАЗ мед можно на сайте СК или территориального отделения фонда обязательного медицинского страхования.

  • Полная конфиденциальность персональных данных, которые используются для ведения учета в сфере ОМС.
  • Защита прав и интересов в сфере ОМС.
  • Получение денежной компенсации в случае ущерба, причиненного в результате неисполнения обязанностей со стороны СК касательно медицинской помощи. Большинство отзывов о полисе ОМС СОГАЗ-МЕД говорят о том, что данная страховая компания надлежащим образом исполняет свои обязанности и подобные ситуации случаются крайне редко (в основном из-за некомпетентности врачей).

Обязанности владельцев полиса ОМС

В кампании СОГАЗ-МЕД ОМС предусмотрены следующие обязанности застрахованных граждан:

  • Своевременно предъявлять полис ОМС при обращении в медицинское учреждение. Исключение – если речь идёт об оказании экстренной помощи.
  • Подать в страховую компанию заявление о выборе медицинской организации, в соответствии с общими правилами. Сделать это можно не только лично, но через представителя (потребуется доверенность).
  • Своевременно уведомлять страховую компанию об изменения персональных данных (ФИО, номер и серия паспорта, место жительства и т.д.). Об этом сказано в 3 пункте 2 части 16 статьи ФЗ №326 «Об ОМС граждан на территории России».
  • При изменении постоянного места жительства выбрать страховую медицинскую организацию в течение 1 месяца.

Электронная заявка на получение полиса ОМС СОГАЗ-МЕД

Для упрощения процедуры оформления полиса ОМС кампания СОГАЗ предлагает своим клиентам возможность оформить заявку в режиме онлайн. Для этого необходимо перейти на главную страницу сайта компании и кликнуть по значку в виде листа бумаги, расположенному в правом верхнем углу. Откроется страница, на которой необходимо заполнить персональные данные:

  • ФИО.
  • Номер и серию паспорта.
  • СНИЛС.
  • Контактный номер телефона (потребуется для регистрации в системе).
  • Электронная почта (нужна для уведомлений).

Также нужно выбрать место выдачи полиса. Поставив галочку напротив пункта о согласии обработки персональных данных, остаётся лишь кликнуть по кнопке «отправить заявку».

Электронная заявка полиса ОМС

Если на предыдущем этапе данные были внесены корректно, появится сообщение о том, что заявка отправлена. Через некоторое время (зависит от загруженности филиала) специалист компании сообщит (позвонив по указанному номеру телефона) дату, когда можно будет забрать страховой полис  СОГАЗ-МЕД. На время оформления этого документа выдается временное свидетельство — оно позволит в случае необходимости получить медицинскую помощь.

Полис ОМС в обработке

Перечень необходимых документов

Для того чтобы получить полис ОМС СОГАЗ-МЕД потребуется предоставить следующий список документов:

  • Для граждан РФ: паспорт (при его отсутствии можно заменить любым другим документом, удостоверяющим личность: временное удостоверение, водительские права и т.д.) и СНИЛС.
  • Для детей до 14 лет: свидетельство о рождении, СНИЛС и паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность) законного представителя.
  • Для лиц от 14 до 18 лет: паспорт, СНИЛС и документ удостоверяющий личность законного представителя.
  • Для законного представителя застрахованного гражданина: паспорт и доверенность, оформленная в соответствии с 185 статьей ГК РФ.



Сервисная карта от СОГАЗ

Страховая компания предлагает отличный бонус к полису ОМС – пластиковая карта  СОГАЗ-МЕД. Она предназначена для автоматизированной записи на приём к врачу. Имеет стандартные размеры банковского пластика, поэтому её можно убрать в обычный бумажник или «кредитницу».

Пластиковая сервисная карта ОМС согаз

На карточке представлена та же информация, что и на полисе, таким образом, она является дополнением данного документа. Выдача пластика предусмотрена не во всех субъектах РФ. Адреса пунктов выдачи можно посмотреть в разделе ОМС на официальном сайте страховой кампании СОГАЗ-МЕД.

Оформление сервисной карты абсолютно бесплатно. Каждый владелец полиса ОМС от страховой кампании СОГАЗ-МЕД может получить её безвозмездно, придя в ближайший пункт выдачи. Также данная карта предоставляет скидки на товары и услуги от компаний партнеров «СОГАЗ-МЕД».

Восстановление полиса

В случае потери полиса, его можно восстановить. Для этого нужно посетить любой офис страховой компании с пакетом документов (идентичный тому, что требуется при получении) и написать заявление о получение дубликата. Если вы знаете номер полиса ОМС СОГАЗ-МЕД, заявку на восстановление можно оформить через сайт Гос. услуги или ближайший МФЦ.

Во время ожидания можно проверить полис ОМС по номеру СОГАЗ-МЕД. Для этого необходимо посетить страницу — https://www.sogaz-med.ru/check.php ,ввести номер временного свидетельства и кликнуть по кнопке «отправить запрос».

Восстановление полиса ОМС

После этого появится сообщение и готовности полиса обязательного медицинского страхование СОГАЗ-МЕД. Если номер временного свидетельства введен некорректно, снизу появится следующее:

Не корректно введен номер полиса ОМС

Особенности электронного полиса

С 2015 года введен электронный полис ОМС СОГАЗ-МЕД. Он представляет собой пластиковую карту, с фотографией застрахованного лица и чипами, в которых в зашифрованном виде хранятся основные сведения (персональная информация, цифровая подпись и т.д.). Для детей до 14 лет полис выпускается без фото и цифровой подписи.

Получить такую карту можно при первичном обращении в страховую компанию, либо при замене старого полиса. Во втором случае необходимо обратиться в СК и написать заявление на получение пластиковой карты. Потребуется предоставить стандартный перечень документов (идентичный тому, что представлен в предыдущих пунктах) и бумажный полис ОМС (если имеется). Обычно на изготовление пластикового полиса уходит не более часа.

Важно: если подача документов производится через представителя, к текущему пакету документов добавляется доверенность и фотография формата 3 х 4.

Не во всех субъектах нашей страны можно получить электронный полис ОМС. В отдельных населенных пунктах могут отказать в выдаче по причине отсутствия необходимого оборудования для изготовления.

Выдается пластиковый полис в конверте с PIN-кодом и руководством по эксплуатации. Для добровольного медицинского страхования в  СОГАЗ-МЕД электронные полисы пока не предусмотрены.

Adblock detector